PENYAKIT Tentang Penyakit Hepatitis A

                                                                                                                     

Penyakit Hepatitis A adalah hepatitis yang disebabkan oleh infeksi Hepatitis A Virus.15 Infeksi virus hepatitis A dapat menyebabkan berbagai macam komplikasi, diantaranya adalah hepatitis fulminant, autoimun hepatitis, kolestatik hepatitis, hepatitis relaps, dan sindroma pasca hepatitis (sindroma kelelahan kronik). Hepatitis A tidak pernah menyebabkan penyakit liver kronik.

Apa itu liver?

Liver adalah organ yang melakukan banyak hal penting. Anda tidak bisa hidup tanpa liver yang mempunyai fungsi;

menghilangkan bahan kimia berbahaya dari darah Anda

melawan infeksi

membantu mencerna makanan

menyimpan nutrisi dan vitamin

menyimpan energi

Apa saja gejala hepatitis A?

Kebanyakan orang tidak memiliki gejala hepatitis A.

merasa lelah

nyeri otot

sakit perut

demam

kehilangan selera makan

sakit perut

diare

air kencing berwarna kuning gelap

bangku berwarna terang

mata dan kulit kekuningan, yang disebut penyakit kuning

Gejala hepatitis A dapat terjadi 2 hingga 7 minggu setelah kontak dengan virus. Anak-anak yang lebih muda dari usia 6 tahun mungkin tidak memiliki gejala. Anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa sering mendapatkan gejala ringan seperti flu. Temui dokter segera jika Anda atau seorang anak dalam perawatan Anda memiliki gejala hepatitis A.

Gejala-gejala hepatitis A

Hepatitis A disebabkan oleh virus yang menginfeksi sel-sel hati dan menyebabkan peradangan. Peradangan dapat mempengaruhi bagaimana hati Anda bekerja dan menyebabkan tanda dan gejala lain dari hepatitis A.

Virus paling sering menyebar ketika Anda makan atau minum sesuatu yang terkontaminasi dengan kotoran, bahkan hanya dalam jumlah kecil. Itu tidak menyebar melalui bersin atau batuk.

Berikut ini beberapa cara spesifik virus hepatitis A dapat menyebar:

Makan makanan yang ditangani oleh seseorang dengan virus yang tidak mencuci tangannya sepenuhnya setelah menggunakan toilet

Minum air yang terkontaminasi

Makan kerang mentah dari air yang tercemar dengan kotoran

Berada dalam kontak dekat dengan orang yang terinfeksi – bahkan jika orang itu tidak memiliki tanda atau gejala

Berhubungan seks dengan seseorang yang memiliki virus

Faktor resiko hepatitis A

Anda berisiko tinggi terkena hepatitis A jika anda:

Bepergian atau bekerja di wilayah dunia di mana hepatitis A umum terjadi

Hadiri penitipan anak atau bekerja di pusat penitipan anak

Tinggal dengan orang lain yang menderita hepatitis A

Apakah seorang pria yang memiliki hubungan seksual dengan pria lain

Memiliki jenis kontak seksual dengan seseorang yang menderita hepatitis A

Apakah HIV positif

Memiliki gangguan faktor pembekuan, seperti hemofilia

Gunakan segala jenis obat terlarang (tidak hanya yang disuntikkan)

Bagaimana hepatitis A didiagnosis?

Tes darah akan menunjukkan apakah Anda menderita hepatitis A. Tes darah dilakukan di kantor dokter atau fasilitas rawat jalan. Sampel darah diambil menggunakan jarum yang dimasukkan ke pembuluh darah di lengan atau tangan Anda. Sampel darah dikirim ke laboratorium untuk menguji hepatitis A.

Bagaimana hepatitis A diobati?

Hepatitis A biasanya membaik dalam beberapa minggu tanpa pengobatan. Namun, beberapa orang dapat mengalami gejala hingga 6 bulan. Dokter Anda mungkin menyarankan obat-obatan untuk membantu meringankan gejala anda. Bicarakan dengan dokter anda sebelum mengonsumsi obat-obatan yang diresepkan dan yang dijual bebas.

Temui dokter anda secara teratur untuk memastikan tubuh anda telah pulih sepenuhnya. Jika gejalanya menetap setelah 6 bulan, maka anda harus mengunjungi dokter lagi.

Ketika anda pulih, tubuh anda akan belajar melawan infeksi hepatitis A di masa depan. Namun, anda masih bisa mendapatkan hepatitis jenis lain.

Bagaimana seseorang bisa menghindari hepatitis A?

Anda dapat menghindari hepatitis A dengan menerima vaksin hepatitis A.

Vaksin adalah obat-obatan yang membuat Anda tidak sakit. Vaksin mengajarkan tubuh untuk menyerang virus dan infeksi tertentu. Vaksin hepatitis A mengajarkan tubuh Anda untuk menyerang virus hepatitis A.

Vaksin hepatitis A diberikan dalam dua tembakan. Tembakan kedua diberikan 6 hingga 12 bulan setelah tembakan pertama. Anda harus mendapatkan kedua suntikan vaksin hepatitis A untuk sepenuhnya dilindungi.

Semua anak harus divaksinasi antara usia 12 dan 23 bulan. Diskusikan vaksin hepatitis A dengan dokter anak anda.

Orang dewasa yang berisiko tinggi terkena hepatitis A dan orang dengan penyakit hati kronis juga harus divaksinasi.

Jika anda bepergian ke negara-negara di mana hepatitis A umum terjadi, termasuk Meksiko, cobalah untuk mendapatkan kedua suntikan sebelum anda pergi. Jika anda tidak punya waktu untuk mendapatkan kedua bidikan sebelum anda melakukan perjalanan, dapatkan bidikan pertama secepat mungkin. Kebanyakan orang mendapatkan perlindungan dalam 2 minggu setelah tembakan pertama.

Anda juga dapat melindungi diri sendiri dan orang lain dari hepatitis A jika anda

selalu cuci tangan dengan air sabun hangat setelah menggunakan toilet atau mengganti popok dan sebelum menyiapkan makanan atau makan

gunakan air kemasan untuk minum, membuat es batu, dan mencuci buah-buahan dan sayuran ketika anda berada di negara berkembang

beri tahu dokter dan dokter gigi Anda jika Anda menderita hepatitis A

Komplikasi dalam hepatits A

Tidak seperti jenis virus hepatitis lainnya, hepatitis A tidak menyebabkan kerusakan hati jangka panjang, dan tidak menjadi kronis.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis A dapat menyebabkan hilangnya fungsi hati secara tiba-tiba, terutama pada orang dewasa yang lebih tua atau orang dengan penyakit hati kronis. Gagal hati akut membutuhkan perawatan di rumah sakit untuk pemantauan dan pengobatan. Beberapa orang dengan gagal hati akut mungkin memerlukan transplantasi hati.

Patogenesis Hepatitis A Virus

HAV didapat melalui transmisi fecal-oral; setelah itu orofaring dan traktus gastrointestinal merupakan situs virus ber-replikasi. Virus HAV kemudian di transport menuju hepar yang merupakan situs primer replikasi, dimana pelepasan virus menuju empedu terjadi yang disusul dengan transportasi virus menuju usus dan feses. Viremia singkat terjadi mendahului munculnya virus didalam feses dan hepar. Pada individu yang terinfeksi HAV, konsentrasi terbesar virus yang di ekskresi kedalam feses terjadi pada 2 minggu sebelum onset ikterus, dan akan menurun setelah ikterus jelas terlihat. Anak-anak dan bayi dapat terus mengeluarkan virus selama 4-5 bulan setelah onset dari gejala klinis. Berikut ini merupakan ilustrasi dari patogenesis hepatitis A.

Kerusakan sel hepar bukan dikarenakan efek direct cytolytic dari HAV; Secara umum HAV tidak melisiskan sel pada berbagai sistem in vitro. Pada periode inkubasi, HAV melakukan replikasi didalam hepatosit, dan dengan ketiadaan respon imun, kerusakan sel hepar dan gejala klinis tidak terjadi.

Banyak bukti berbicara bahwa respon imun seluler merupakan hal yang paling berperan dalam patogenesis dari hepatitis A. Kerusakan yang terjadi pada sel hepar terutama disebabkan oleh mekanisme sistem imun dari Limfosit-T antigen-specific. Keterlibatan dari sel CD8+ virus-specific, dan juga sitokin, seperti gamma-interferon, interleukin-1-alpha (IL-1-α), interleukin-6 (IL-6), dan tumor necrosis factor (TNF) juga berperan penting dalam eliminasi dan supresi replikasi virus. Meningkatnya kadar interferon didalam serum pasien yang terinfeksi HAV, mungkin bertanggung jawab atas penurunan jumlah virus yang terlihat pada pasien mengikuti timbulnya onset gejala klinis. Pemulihan dari hepatitis A berhubungan dengan peningkatan relatif dari sel CD4+ virus-specific dibandingkan dengan sel CD8+.

Immunopatogenesis dari hepatitis A konsisten mengikuti gejala klinis dari penyakit. Korelasi terbalik antara usia dan beratnya penyakit mungkin berhubungan dengan perkembangan sistem imun yang masih belum matur pada individu yang lebih muda, menyebabkan respon imun yang lebih ringan dan berlanjut kepada manifestasi penyakit yang lebih ringan.

Dengan dimulainya onset dari gejala klinis, antibodi IgM dan IgG anti-HAV dapat terdeteksi. Pada hepatitis A akut, kehadiran IgM anti-HAV terdeteksi 3 minggu setelah paparan, titer IgM anti-HAV akan terus meningkat selama 4-6 minggu, lalu akan terus turun sampai level yang tidak terdeteksi dalam waktu 6 bulan infeksi. IgA dan IgG anti-HAV dapat dideteksi dalam beberapa hari setelah timbulnya gejala. Antibodi IgG akan bertahan selama bertahun-tahun setelah infeksi dan memberikan imunitas seumur hidup. Pada masa penyembuhan, regenerasi sel hepatosit terjadi. Jaringan hepatosit yang rusak biasanya pulih dalam 8-12 minggu.

Share this post