Gejala Malaria dan Penyebab-penyebabnya

Penyakit malaria adalah penyakit darah nyamuk yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh parasit Plasmodium. Ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk Anopheles. Setelah nyamuk yang terinfeksi menggigit manusia, parasit berkembang biak di hati tuan rumah sebelum menginfeksi dan menghancurkan sel darah merah.

Kasus yang parah dapat menyebabkan kegagalan organ atau kematian. Para pelancong jauh lebih rentan terhadap malaria berat daripada penduduk di daerah di mana malaria hadir; pelancong tidak memiliki kekebalan parsial yang melindungi penduduk yang sering terkena malaria.

Malaria didiagnosis dari hapusan darah ketika parasit terlihat di bawah mikroskop. Tes lain tersedia, tetapi mikroskopi tetap menjadi landasan diagnosis. Malaria diobati dengan obat-obatan spesifik. Obat-obat oral biasanya digunakan, kecuali dalam kasus-kasus yang parah.

Kebanyakan pasien sembuh sepenuhnya setelah dirawat. Namun, infeksi P. vivax atau P. ovale dapat dikaitkan dengan organisme yang bersembunyi di hati selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, menolak pengobatan. Obat-obatan khusus digunakan untuk membantu membasmi organisme-organisme ini, jadi penting untuk secara seksama mengikuti petunjuk medis ketika mengambil obat-obatan pencegahan. Jangan pernah menghentikan obat lebih awal jika diinstruksikan untuk terus menggunakannya selama beberapa minggu setelah meninggalkan daerah tempat malaria hadir.

Orang yang bepergian ke daerah dengan malaria harus mengunjungi dokter mereka beberapa minggu sebelum keberangkatan untuk memastikan semua tindakan pencegahan selesai sebelum perjalanan. Risiko malaria dapat dikurangi dengan mengambil obat dan menggunakan tindakan pencegahan untuk mencegah gigitan nyamuk, termasuk insektisida yang mengandung DEET.

1. Sejarah penyakit malaria
2. Apa gejala dan tanda malaria?
3. Apa penyebab malaria?
4. Bagaimana malaria ditransmisikan?
5. Bagaimana malaria didiagnosis?
6. Apa perawatan dan obat untuk malaria?

1.)Sejarah penyakit malaria

Sejarah malaria dan penyakit manusia lainnya menarik. Gen yang menyebabkan penyakit sel sabit lebih sering terjadi di daerah di mana malaria biasa terjadi, karena menawarkan beberapa perlindungan. Orang-orang yang memiliki penyakit sel sabit (dua gen sel sabit) memiliki hemoglobin sangat abnormal yang mengarah ke banyak komplikasi, termasuk kematian dini. Namun, orang yang memiliki sifat sel sabit (hanya satu gen sel sabit) tidak memiliki komplikasi penyakit sel sabit, tetapi hemoglobin mereka hanya cukup abnormal untuk membuat sel darah merah tidak ramah terhadap parasit malaria. Dengan demikian, sifat sel sabit memberikan beberapa perlindungan terhadap malaria, terutama selama masa bayi dan balita, sampai anak dapat menghasilkan pertahanan kekebalan terhadap malaria sendiri.

2.)Apa gejala dan tanda malaria?

Dengan malaria, pasien mengalami demam tinggi, yang datang dan pergi. Pola demam dapat bervariasi sesuai dengan jenis malaria. Namun, tidak harus ada pola demam. Awalnya, malaria terasa seperti flu dengan demam tinggi, kelelahan, dan nyeri tubuh, dengan tahap panas dan dingin. Tanda dan gejala pada anak-anak mungkin tidak spesifik, yang menyebabkan keterlambatan diagnosis. Orang-orang juga mungkin mengalami sakit kepala, mual, menggigil (keras), berkeringat, dan lemah. Anemia sering terjadi pada pasien dengan malaria, sebagian karena efek parasit Plasmodium pada sel darah merah. Sangat jarang malaria menyebabkan lesi kulit atau ruam.

Falciparum menyebabkan bentuk malaria yang sangat parah. Selain demam, pasien mungkin mengalami komplikasi seperti anemia hemolitik berat yang disebabkan oleh penghancuran sel darah merah, perubahan warna kulit kuning, gagal ginjal, edema paru (cairan di paru-paru), malaria serebral, kejang, koma, atau kematian.

Orang yang telah hidup bertahun-tahun di daerah dengan malaria dapat mengembangkan kekebalan parsial terhadap infeksi baru, meskipun ini akan berkurang jika mereka meninggalkan daerah tersebut.

 3.)Apa penyebab malaria?

Malaria disebabkan oleh protozoa genus Plasmodium dan ditularkan ke manusia oleh nyamuk. Riwayat malaria menunjukkan bahwa sulit untuk menentukan cara penularan penyakit. Ketika beberapa budaya meninjau fakta yang tersedia bagi mereka, mereka menyimpulkan bahwa malaria disebabkan oleh udara yang buruk tanpa menyadari bahwa rawa yang sama yang menciptakan udara berbau busuk juga merupakan tempat berkembang biak yang sangat baik untuk nyamuk. Pada tahun 1880, parasit diidentifikasi dalam darah pasien yang terinfeksi.

Ada beberapa tahapan dalam siklus hidup Plasmodium, termasuk sporozoit, merozoit, dan gametosit. Gigitan nyamuk yang terinfeksi mentransmisikan tahap sporozoit organisme ke manusia. Parasit tersebut bergerak ke dalam aliran darah dan akhirnya menuju ke hati, di mana ia mulai berkembang biak dengan menghasilkan merozoit. Merozoit meninggalkan hati dan memasuki sel darah merah untuk bereproduksi. Segera, parasit muda meledak mencari sel darah merah baru untuk menginfeksi.

Kadang-kadang, reproduksi Plasmodia akan menciptakan bentuk yang dikenal sebagai gametosit dalam aliran darah manusia. Jika seekor nyamuk memakan darah saat gametosit hadir, parasit mulai bereproduksi di serangga dan menciptakan sporozoit yang menular ke manusia, menyelesaikan siklus kehidupan.

Ada lima spesies Plasmodium yang menginfeksi manusia:

vivax: Spesies ini paling sering ditemukan di Asia, Amerika Latin, dan sebagian Afrika. Infeksi kadang-kadang dapat menyebabkan ruptur limpa yang mengancam jiwa. Malaria jenis ini dapat bersembunyi di hati (ini disebut “fase hati” dari siklus hidup). Kemudian dapat kembali kemudian menyebabkan kekambuhan beberapa tahun setelah infeksi pertama. Obat-obatan khusus digunakan untuk membasmi P. vivax dari hati.

ovale: Spesies ini jarang ditemukan di luar Afrika atau pulau-pulau Pasifik barat. Gejala mirip dengan P. vivax. Seperti P. vivax, P. ovale dapat bersembunyi di hati selama bertahun-tahun sebelum meledak lagi dan menyebabkan gejala.

malariae: Ini ditemukan di seluruh dunia tetapi kurang umum daripada bentuk lain. Malaria jenis ini sulit untuk didiagnosis karena biasanya ada sangat sedikit parasit dalam darah. Jika tidak diobati, infeksi bisa berlangsung bertahun-tahun.

falciparum: Ini adalah spesies malaria yang paling mengancam jiwa. Meskipun hadir di banyak dunia tropis dan subtropis, ini sangat umum di Afrika sub-Sahara. P. falciparum resisten terhadap banyak obat lama yang digunakan untuk mengobati atau mencegah malaria. Tidak seperti P. vivax dan P. ovale, spesies ini tidak bersembunyi di hati.

knowlesi: Ditemukan terutama di Malaysia, Filipina, dan Asia Tenggara, spesies ini juga dapat menyebabkan tingkat tinggi parasit dalam darah, yang menyebabkan kegagalan organ atau kematian.

4.)Bagaimana malaria ditransmisikan?

Apakah Malaria Menular?

Untungnya, malaria tidak menular kecuali dalam situasi langka; itu tidak menyebar langsung dari orang ke orang dengan pengecualian berikut. Beberapa kasus telah terjadi di negara lain melalui transfusi darah, penyalahgunaan obat intravena dengan jarum bersama, atau transplantasi organ. Seorang ibu yang terinfeksi dapat menyebarkan malaria melalui plasenta ke anaknya yang belum lahir. Kecuali untuk situasi langka ini, transmisi hanya terjadi ketika seseorang digigit oleh nyamuk yang terinfeksi. Orang yang terinfeksi tidak menular ke orang lain, dan tidak perlu mengisolasi atau mengkarantina orang untuk melindungi orang lain dari transmisi langsung. Namun, tergantung pada situasi kesehatan masyarakat setempat, seorang wisatawan yang terinfeksi pulang ke rumah mungkin diminta untuk tinggal di dalam rumah sampai dengan baik. Beberapa daerah mungkin memiliki nyamuk yang dapat menularkan malaria, dan penularan malaria dari pelancong yang kembali oleh nyamuk lokal telah dilaporkan. Otoritas kesehatan masyarakat dapat meningkatkan tindakan pengendalian nyamuk di daerah tersebut, juga, untuk mengurangi risiko ini.

5.)Bagaimana malaria didiagnosis?

Banyak penyakit menyebabkan demam di dunia tropis dan subtropis, termasuk malaria, tuberkulosis, demam kuning, demam berdarah, tifoid, radang paru-paru, dan banyak lagi. Masing-masing dikelola secara berbeda. Dengan demikian sangat penting untuk membuat diagnosis spesifik.

Malaria didiagnosis dengan melihat parasit di bawah mikroskop. Darah yang diambil dari pasien dioleskan ke slide untuk diperiksa. Noda khusus digunakan untuk membantu menonjolkan parasit. Kadang-kadang, adalah mungkin untuk mengidentifikasi spesies Plasmodium dengan bentuk parasit, terutama jika gametosit terlihat. Kapan pun memungkinkan, apusan harus ditinjau oleh seseorang dengan keahlian dalam diagnosis malaria. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit dapat menyediakan keahlian ini. Jika noda negatif, mereka dapat diulang setiap 12 jam. Smear yang berulang kali negatif menunjukkan diagnosis lain harus dipertimbangkan.

Dua jenis tes lain tersedia untuk diagnosis malaria. Tes cepat dapat mendeteksi protein yang disebut antigen yang ada di Plasmodium. Tes ini memerlukan waktu kurang dari 30 menit. Namun, keandalan tes cepat bervariasi secara signifikan dari produk ke produk. Dengan demikian, disarankan agar tes cepat digunakan bersama dengan mikroskopi. Jenis tes kedua adalah polymerase chain reaction (PCR), yang mendeteksi DNA malaria. Karena tes ini tidak tersedia secara luas, penting untuk tidak menunda perawatan sambil menunggu hasil.

6.)Apa perawatan dan obat untuk malaria?

Ada beberapa obat yang tersedia untuk mengobati malaria, termasuk

chloroquine (Aralen);
Artemether-lumefantrine (Coartem);
Artesunat-amodiakuin (Amonat);
Artesunun-mefloquine;
Dihydroartemisinin-piperaquine;
Artesunat-sulfadoksin-pirimetamin (SP), di daerah dengan sensitivitas SP yang diketahui;

atovaquone-proguanil (Malarone) (Catatan: Mepron adalah nama dagang untuk atovaquone saja; itu tidak digunakan dengan sendirinya untuk mengobati malaria tetapi hanya dalam kombinasi dengan proguanil sebagai Malarone.);

mefloquine (Lariam);

quinine (Qualaquin);

quinidine (Quinaglute Dura-Tabs, Quinidex Extentabs, Quin-Release);

doksisiklin (Adoxa, Avidoxy, Acticlate, Doryx, Monodox, Oraxyl, Vibramycin, Vibramycin Calcium, Vibramycin Monohydrate, Vibra-Tabs, digunakan dalam kombinasi dengan quinine);

klindamisin (Cleocin HCl, Cleocin Pediatric, digunakan dalam kombinasi dengan quinine);

artesunat (hanya tersedia melalui CDC).

Pilihan obat tergantung pada spesies Plasmodium dan jika parasit tersebut resistan terhadap obat. Resiko resistensi obat tergantung pada area dimana malaria didapat. Di Afrika sub-Sahara, misalnya, obat yang lebih tua seperti chloroquine sebagian besar tidak efektif.

Share this post