Gejala Sesak Nafas (ASMA) dan Bagaimana Cara Pengobatannya

Penyakit asma adalah sindrom klinis kompleks peradangan saluran napas kronis yang ditandai dengan obstruksi jalan napas berulang, reversibel. Peradangan saluran napas juga menyebabkan hiperaktivitas saluran napas, yang menyebabkan saluran udara menjadi sempit sebagai respons terhadap berbagai rangsangan.

Asma adalah kondisi kronis umum, yang mempengaruhi sekitar 8% -10% orang Amerika, atau sekitar 23 juta orang Amerika pada tahun 2008. Asma tetap menjadi penyebab utama kehilangan hari kerja. Ini bertanggung jawab untuk 1,5 juta kunjungan departemen darurat setiap tahun dan hingga 500.000 rawat inap. Lebih dari 3.300 orang Amerika meninggal setiap tahun karena asma. Selain itu, seperti halnya dengan kondisi alergi lainnya, seperti eksim (dermatitis atopik), demam kering (alergi rinitis), dan alergi makanan, prevalensi asma tampaknya meningkat.

Bab :

1. Asma vs PPOK
2. Apa faktor risiko dan penyebab asma?
3. Apa saja jenis asma yang berbeda?
4. Apa saja gejala dan tanda asma?
5. Apa saja pilihan pengobatan asma? Apakah ada pengobatan rumah untuk asma?

1.) Asma vs PPOK

Asma ditandai dengan penyempitan saluran napas reversibel, sedangkan PPOK (penyakit paru obstruktif kronik) biasanya memiliki penyempitan jalan napas tetap. Beberapa gejala PPOK mirip dengan asma, termasuk mengi, sesak napas, dan batuk. Batuk pada PPOK dapat menjadi lebih produktif dari lendir daripada asma, dan pasien dengan PPOK berat mungkin memerlukan suplementasi oksigen. PPOK sangat sering disebabkan oleh paparan asap rokok, baik secara langsung maupun bekas, meskipun asma berat dapat berevolusi menjadi PPOK dari waktu ke waktu. Obat yang digunakan untuk mengobati PPOK termasuk kortikosteroid inhalasi, bronkodilator, kombinasi kortikosteroid / bronkodilator inhalasi, antagonis muskarinik jangka panjang, dan steroid oral. Ada sindrom baru yang disebut sindrom asma / PPOK tumpang tindih yang menampilkan karakteristik asma dan PPOK. Ini adalah bidang kedokteran yang perlu dipelajari lebih lanjut.

2.)Apa faktor risiko dan penyebab asma?

Asma hasil dari interaksi kompleks antara susunan genetik diwariskan individu dan interaksi mereka dengan lingkungan. Faktor-faktor yang menyebabkan individu yang memiliki predisposisi genetik menjadi asma kurang dipahami. Berikut ini adalah faktor risiko untuk asma:

3.)Riwayat keluarga kondisi alergi

Sejarah pribadi demam (rinitis alergi)

Penyakit pernapasan virus, seperti virus pernapasan syncytial (RSV), selama masa kanak-kanak

Paparan asap rokok

Kegemukan

Status sosial ekonomi rendah

4.)Apa saja jenis asma yang berbeda?

Banyak pemicu potensial asma secara luas menjelaskan berbagai cara di mana asma dapat hadir. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini dimulai pada anak usia dini dari 2-6 tahun. Dalam kelompok usia ini, penyebab asma sering dikaitkan dengan paparan alergen, seperti tungau debu, asap tembakau, dan infeksi saluran pernapasan. Pada anak-anak yang sangat muda, kurang dari 2 tahun, asma dapat sulit didiagnosis dengan pasti. Desah di usia ini sering mengikuti infeksi virus dan mungkin hilang kemudian, tanpa pernah mengarah ke asma. Asma, bagaimanapun, dapat berkembang lagi di masa dewasa. Asma onset dewasa lebih sering terjadi pada wanita, sebagian besar setengah baya, dan sering mengikuti infeksi saluran pernafasan. Pemicu dalam kelompok ini biasanya bersifat non alergi.

Jenis: asma alergi (ekstrinsik) dan nonalergi (intrinsik)

Dokter anda mungkin merujuk ke asma sebagai “ekstrinsik” atau “intrinsik.” Pemahaman yang lebih baik tentang sifat asma dapat membantu menjelaskan perbedaan di antara mereka. Asma ekstrinsik, atau alergi, lebih umum dan biasanya berkembang di masa kanak-kanak. Sekitar 70% -80% anak-anak dengan asma juga telah mendokumentasikan alergi. Biasanya, ada riwayat keluarga alergi. Selain itu, kondisi alergi lainnya, seperti alergi hidung atau eksim, juga sering terjadi. Asma alergi sering masuk ke remisi pada awal masa dewasa. Namun, dalam banyak kasus, asma muncul kembali kemudian.

Asma intrinsik mewakili sejumlah kecil semua kasus. Biasanya berkembang setelah usia 30 dan biasanya tidak terkait dengan alergi. Wanita lebih sering terkena dan banyak kasus tampaknya mengikuti infeksi saluran pernafasan. Obesitas juga tampaknya menjadi faktor risiko untuk asma jenis ini. Asma intrinsik bisa sulit diobati dan gejalanya sering kronis dan sepanjang tahun.

Apa saja gejala dan tanda asma?

Tanda-tanda klasik dan gejala asma adalah sesak napas, batuk (sering lebih buruk di malam hari), dan mengi (suara bernada tinggi yang dihasilkan oleh aliran udara yang bergejolak melalui saluran udara yang sempit, biasanya dengan pernafasan). Banyak pasien juga melaporkan sesak dada. Penting sekali untuk dicatat bahwa gejala ini bersifat episodik, dan individu dengan asma dapat berlangsung lama tanpa gejala apa pun.

Pemicu umum untuk gejala asma termasuk paparan alergen (hewan peliharaan, tungau debu, kecoa, jamur, dan serbuk sari), olahraga, dan infeksi virus. Penggunaan tembakau atau paparan asap rokok mempersulit pengelolaan asma.

Banyak gejala dan tanda-tanda asma tidak spesifik dan dapat dilihat dalam kondisi lain juga. Gejala yang mungkin menunjukkan kondisi selain asma termasuk onset gejala baru pada usia yang lebih tua, adanya gejala terkait (seperti ketidaknyamanan di dada, pusing, palpitasi, dan kelelahan), dan kurangnya respon terhadap obat yang tepat untuk asma.

Pemeriksaan fisik pada asma sering benar-benar normal. Kadang-kadang, mengi hadir. Pada eksaserbasi asma, laju pernapasan meningkat, denyut jantung meningkat, dan kerja respirasi meningkat. Individu sering membutuhkan otot-otot aksesori untuk bernapas, dan suara nafas dapat berkurang. Penting untuk dicatat bahwa tingkat oksigen darah biasanya tetap cukup normal bahkan di tengah-tengah eksaserbasi asma yang signifikan. Oleh karena itu, kadar oksigen darah yang rendah berkaitan dengan kegagalan pernafasan yang akan datang.

5.)Apa saja pilihan pengobatan asma? Apakah ada pengobatan rumah untuk asma?

Sesuai pedoman yang banyak digunakan, tujuan pengobatan untuk asma adalah:

• mengendalikan gejala secara memadai,
• meminimalkan risiko eksaserbasi di masa depan,
• menjaga fungsi paru-paru normal,
• menjaga tingkat aktivitas normal, dan
• gunakan paling sedikit obat yang mungkin dengan paling sedikit potensi efek samping.

Kortikosteroid inhalasi (ICS) adalah agen anti-inflamasi yang paling efektif yang tersedia untuk pengobatan asma kronis dan merupakan terapi lini pertama menurut sebagian besar pedoman asma. Sangat diakui bahwa ICS sangat efektif dalam mengurangi risiko eksaserbasi asma. Selanjutnya, kombinasi bronkodilator long-acting (LABA) dan ICS memiliki efek bermanfaat tambahan yang signifikan pada peningkatan kontrol asma.

Obat asma yang paling umum digunakan adalah sebagai berikut:

Bronkodilator kerja pendek (albuterol [Proventil, Ventolin, ProAir, ProAir RespiClick, Maxair, Xopenex]) memberikan bantuan cepat dan dapat digunakan bersama untuk gejala yang diinduksi oleh latihan.

Steroid inhalasi (budesonide [Pulmicort Turbuhaler, Pulmicort Respules], fluticasone [Flovent, Arnuity Ellipta], beclomethasone [Qvar], mometason [Asmanex], ciclesonide [Alvesco], flunisolide [Aerobid, Aerospan]) adalah terapi anti-inflamasi lini pertama .

Bronkodilator long-acting (salmeterol [Serevent], formoterol [Foradil], vilanterol) dapat ditambahkan ke ICS sebagai terapi tambahan. LABA tidak boleh digunakan sendiri untuk pengobatan asma.

Pengubah Leukotriene (montelukast [Singulair], zafirlukast [Accolate], zileuton [Zyflo]) juga dapat berfungsi sebagai agen anti-inflamasi.

Agen antikolinergik (ipratropium [Atrovent, Atrovent HFA], tiotropium [Spiriva], umeclidinium [Incruse Ellipta]) dapat membantu menurunkan produksi sputum.

Perawatan Anti-IgE (omalizumab [Xolair]) dapat digunakan pada asma alergik.

Perawatan Anti-IL5 (mepolizumab [Nucala], reslizumab [Cinqair]) dapat digunakan pada asma eosinofilik.

Chromones (cromolyn [Intal, Opticrom, Gastrocrom], nedocromil [Alocril]) menstabilkan sel mast (sel alergik) tetapi jarang digunakan dalam praktek klinis.

Theophylline (Respbid, Slo-Bid, Theo-24) juga membantu dengan bronchodilation (membuka saluran udara) tetapi jarang digunakan dalam praktek klinis karena profil efek samping yang tidak menguntungkan.

Steroid sistemik (prednisone [Deltasone, Liquid Pred], prednisolon [Flo-Pred, Pediapred, Orapred, Orapred ODT], metilprednisolon [Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol], deksametason [DexPak]) adalah agen anti-inflamasi yang ampuh yang secara rutin digunakan untuk mengobati eksaserbasi asma tetapi menimbulkan banyak efek samping yang tidak diinginkan jika digunakan berulang kali atau kronis.

Share this post